ثورة المناظير تشخيص وعلاج - المناظير الجراحية -"الجزء الخامس والاخير "
نتحدث اليوم ان شاء الله عن المناظير الجراحية وسأحاو ل سرد شرح مبسط لاشهر العمليات الجراحية بالمنظار بالتوضيح بالصور ايضا .
وتتم كل العمليات التنظيرية للبطن تحت التخدير العام , بعكس بعض العمليات التنظيرية للمفاصل (كالركبة مثلا ) اللتي يمكن اجرائها تحت التخدير العام او التخدير الظهري .
وكما في اي عمل طبي تعتبر النظافة والتعقيم اهم الخطوات لأجراء هذه العمليات لتفادي حدوث التهابات مابعد العملية لا سمح الله واللتي تعتبر قليلة الحدوث مقارنة بالعمليات المفتوحة.
اسباب تفوق وتفضيل اجراء العمل الجراحي بالمنظار بدل الاجراء الاعتيادي (الفتح الكامل) بأذن الله
1-التقليل الكبير جدا لآلام مابعد العملية
2-التقليل الكبير جدا لاحتمالات حدوث التهابات مابعد العملية
3--التقليل الكبير جدا للفترة اللتي يحتاجها المريض للعودة لحياته الطبيعية.
4-التقليل الكبير جدا لبقاء المريض بالمستشفى
5- التقليل الكبير جدا للتشوهات والندبات الناتجة عن العمليات المفتوحة .
وللتبسيط اكثر سأقوم بتقسيم هذه العمليات الى اقسام رئيسية لكل منهما غرض تشخيصي وعلاجي:
الاول: مناظير البطن
وتتم من خلال فتحة صغيرة على الجلد فوق او تحت الصرة يتم من خلالها نفخ البطن بغاز ثاني اوكسيد الكربون لدرجة معينة (النفخ يعمل فراغ وحيز للمشاهدة ولاجراء العمل الجراحي ) ومن ثم يتم ادخال كاميرا تنظير ورؤية الجهاز الهضمي من خلال ماتنقله الكاميرا على شاشة تلفزيون يمكن متابعتها بالعين المجردة (ولك ان تتخيل أخي القاريء حجم المعلومات والتشخيص الممكن الحصول عليه بهذه الوسيلة الفذة ) .
ويلجأ لعمل المنظار التشخيصي للبطن في حالات معينة يحددها الطبيب المتابع للحالة , او لأخذ عينة من منطقة معينة بالكبد او من ورم في اي منطقة داخل الغشاء البريتوني للبطن .
ووصل استخدام المنظار لاجراء العمليات العلاجية لدرجة متقدمة جدا يمكن القول انه يمكن اجراء تقريبا اي عملية بالطريقة التقليدية المفتوحة عن طريق المنظار وذلك بأحداث شقوق اضافية يتم من خلالها ادخال ادوات جراحية خاصة (كأدوات الجراحة العادية ولكنها صنعت بشكل خاص يمكن استخدامها من خلال فتحات صغيرة مقصات ملاقط قواطع وموصلات ....) والحقيقة لولا ان الله سبحانه وتعالى هدانا لتطوير هذه الادوات وتصنيعها بطريقة يمكن استخدامها من خلال هذه الفتحات لما كان لنا ما وصلتا اليه من تطور وراحة في اجراء العمليات بالمنظار .
ولك أخي الكريم ان تتخيل مدى اهمية وميزة اجراء العمل الجراحي بالتنظير حيث يكفي القول ان عملية تحتاج لفتح بطن بطول لا يقل عن 20 سم يتم اجرائها من خلال 3 او 4 فتحات لا يتعدى الواحد منها 1 سم , وكيف ستقل الالام ونسبة حدوث التهابات وكيف سيكون شكل البطن وسرعة الشفاء أن شاء الله ......فالحمدلله على هذه النعمة .
وسوف أقوم بوضع صور توضيحية والتعليق عليها لأهم عمليات المنظار الجراحية الشائعة .
1- عملية أستئصال الزائدة الدودية
سابقا كانت تجرى من خلال فتحة على الجهة السفلية اليمنى للبطن بطول لا يقل تقريبا عن 7 سم وتوضح الصورة التالية اثار الجراحة بعد عملية مفتوحة لاستئصال الزائدة الدودية :
-- اتمنى لكم حياة سعيده -خاليه من الامراض-- اخيكم علي العجمي